拉伤与扭伤：有什么区别，第一步应该怎么做？

扭伤影响韧带，即在关节处连接骨与骨的组织。拉伤影响肌肉或肌腱；肌腱连接肌肉与骨骼。两者都可能引起疼痛、肿胀和活动困难，因此仅凭受伤后的感觉，无法可靠地判断哪种组织受损。¹第一步是停止活动、保护伤处，并判断是否需要医学评估。

无论是在周末运动时扭到脚踝，还是在家搬东西时突然感到肌肉被拉扯，下一步都应先了解伤情，再考虑继续训练。

何时应先接受医学处理

如果肢体外形异常、无法使用或负重，或疼痛剧烈，请寻求紧急医学评估。出现麻木，或肢体冰冷、苍白，也需要紧急处理。²不要尝试将疑似骨折的肢体拉直，也不要自行将关节复位。发生医疗紧急情况时，请拨打 000。

如果不确定是否骨折或脱位，应就医。Healthdirect 也建议在急救后接受医学检查，以及在症状一周内没有改善时复诊。¹这并不意味着伤情令人担忧或正在加重时，也应等满一周。

了解区别，而不是自行诊断

问题	扭伤	拉伤
哪种组织受影响？	支撑关节的韧带	肌肉或肌腱
常见例子	落地姿势不当导致踝关节扭伤	冲刺时腘绳肌受伤
可能出现什么表现？	疼痛、肿胀、瘀青或活动受限	疼痛、肿胀、瘀青或活动受限

正因为症状相似，这张表用于解释区别，而不是诊断清单。¹瘀青不能说明损伤等级，能够活动也不能据此排除骨折。

第一步应该怎么做？

对于疑似急性软组织损伤，澳大利亚急救指导采用 RICER：休息、冰敷、加压、抬高和转诊。³

• **休息和保护：**停止活动，支撑受伤部位。在安排评估期间避免让伤处负重。
• **冰敷：**用布包住冷敷袋，不要直接接触皮肤。Better Health Channel 建议在最初 48-72 小时内每两小时冰敷 20 分钟。
• **加压：**使用有弹性的绷带适度包扎，但不能影响血液循环。如果不清楚包扎方法，请寻求帮助。
• **抬高：**条件允许时，将伤处抬高至心脏水平以上。
• **转诊：**安排医学评估，明确伤情和后续步骤。³

在早期应避免热敷、饮酒、跑步或其他加重伤情的活动，以及按摩受伤部位。³急救用于支持即时处理，不能确诊，也不能证明您已经可以恢复运动。

这些建议针对的是新发生的损伤，并不要求无限期停止所有活动，也不是持续性背部或颈部疼痛的治疗方案。

向临床医生说明哪些情况

评估首先了解受伤经过，再检查活动能力、力量和受累组织；有临床需要时，可能考虑影像检查。¹您可以提前记录：

• 涉及什么动作、跌倒或撞击；
• 当时能否继续活动；
• 肿胀或瘀青何时出现；
• 现在能做什么、不能做什么；
• 以往损伤以及已经采取的急救措施；以及
• 您希望恢复哪项活动。

例如，“我昨天扭到了脚踝，停止了比赛，现在仍不能正常走路”，比直接要求治疗“扭伤”更有助于评估。您不需要在就诊前自行确定诊断。

从急救过渡到恢复

请询问临床医生：目前可以做什么、哪些活动需要暂时调整，以及出现哪些变化应再次复诊。重返工作与重返跑步或身体接触类运动，可能有不同的要求。

没有一个恢复日期适用于所有拉伤或扭伤。方案应考虑伤情、目前的功能以及您想恢复的活动。请询问明确的阶段目标，而不是只依据固定天数。

可以问：“我能从哪些动作开始？”“出现什么变化时应停止？”“何时需要重新评估？”康复过程中可能需要物理治疗师或其他合适的临床医生参与。

脊椎评估可能适用于哪些情况

我们的肌肉拉伤与扭伤页面介绍了相关肌肉骨骼问题。在车士活诊所，评估可帮助判断脊椎护理是否适合您的具体情况。疑似骨折、脱位和严重损伤应先接受医学处理。

如需了解整体流程，请阅读运动损伤：车士活的评估、恢复与重返运动指南。就诊须知介绍了预约流程。在紧急问题得到处理后，您可以预约评估，讨论护理是否适合以及下一步安排。

常见问题

能否根据疼痛判断是拉伤还是扭伤？

不能可靠判断。受累组织不同，但症状可能相似。接受评估比根据症状清单自行选择名称更有帮助。

每次受伤都需要拍 X 光吗？

不是。临床医生会依据病史和检查结果判断是否需要影像检查。您可以询问检查要明确什么问题，以及结果是否会改变处理方案。

新受伤的肌肉可以按摩吗？

在早期急救阶段，应避免按摩伤处。³请询问针对已评估的损伤，何时适合软组织处理或其他管理措施。

肿胀消退后就能重新参加运动吗？

仅凭肿胀消退不能判断是否已经准备好。请讨论该运动需要哪些动作和负荷，以及重返运动应达到哪些阶段目标。

本指南无法判断的内容

本文不能诊断损伤、排除骨折或确定重返运动的日期。警示症状清单并不详尽。如果伤情严重、加重或不明确，请寻求医学建议，不要因为本文而延误就医。

参考资料

Footnotes

1. Healthdirect Australia。扭伤与拉伤。访问日期：2026 年 10 月 3 日。 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

2. Healthdirect Australia。肢体损伤。访问日期：2026 年 10 月 3 日。 ↩

3. Better Health Channel，维多利亚州政府。运动损伤。访问日期：2026 年 10 月 3 日。 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴